《英国医学杂志·循证医学》杂志近期发布一项观察性研究分析发现,怀孕或准备怀孕的女性应当避免喝咖啡。孕妇摄入咖啡因可能导致不良妊娠结局,没有安全的摄入水平。
此前,多项指南称孕妇摄入少量咖啡因不会伤害胎儿,包括英国NHS、美国妇产科学院、美国饮食指南以及欧洲食品安全管理局均建议摄入量不超过每天200毫克咖啡因即可,相当于两杯中等浓度的咖啡。
本项研究中,冰岛雷克雅未克大学的Jack James教授检索回顾多项研究,对咖啡及其他含咖啡因饮料与妊娠结局进行总结,确定孕妇摄入推荐水平的咖啡因与妊娠安全之间的证据。
在过去的20年里,共有48个观察性研究和荟萃分析,总结了摄入咖啡因与六种主要的不良妊娠结局(流产、死产、低出生体重/小于胎龄、早产、儿童急性白血病以及儿童超重肥胖)的关系。37项观察性研究中的多数案例表明,咖啡因显著增加了不良妊娠结局风险。除早产外,所有妊娠结局均存在中度至高度咖啡因相关风险。
11项荟萃分析表明孕妇摄入咖啡因会增加流产、死产、出生体重低/小于胎龄,以及儿童急性白血病风险。
没有荟萃分析关注咖啡因摄入与儿童超重肥胖之间的联系,有四项观察性研究报告咖啡因与儿童超重肥胖有显著性联系。
作者补充,这些是观察性研究,无法确定因果关系。同时,研究可能受到其他因素影响,包括咖啡因摄入量的回忆、吸烟和怀孕症状等等。比如,孕早期经常恶心和呕吐的孕妇,她们的咖啡因摄入量将明显降低。
此前,多项指南称孕妇摄入少量咖啡因不会伤害胎儿,包括英国NHS、美国妇产科学院、美国饮食指南以及欧洲食品安全管理局均建议摄入量不超过每天200毫克咖啡因即可,相当于两杯中等浓度的咖啡。
本项研究中,冰岛雷克雅未克大学的Jack James教授检索回顾多项研究,对咖啡及其他含咖啡因饮料与妊娠结局进行总结,确定孕妇摄入推荐水平的咖啡因与妊娠安全之间的证据。
在过去的20年里,共有48个观察性研究和荟萃分析,总结了摄入咖啡因与六种主要的不良妊娠结局(流产、死产、低出生体重/小于胎龄、早产、儿童急性白血病以及儿童超重肥胖)的关系。37项观察性研究中的多数案例表明,咖啡因显著增加了不良妊娠结局风险。除早产外,所有妊娠结局均存在中度至高度咖啡因相关风险。
11项荟萃分析表明孕妇摄入咖啡因会增加流产、死产、出生体重低/小于胎龄,以及儿童急性白血病风险。
没有荟萃分析关注咖啡因摄入与儿童超重肥胖之间的联系,有四项观察性研究报告咖啡因与儿童超重肥胖有显著性联系。
作者补充,这些是观察性研究,无法确定因果关系。同时,研究可能受到其他因素影响,包括咖啡因摄入量的回忆、吸烟和怀孕症状等等。比如,孕早期经常恶心和呕吐的孕妇,她们的咖啡因摄入量将明显降低。
James说,一些研究没有发现咖啡因有一个所谓“安全阈值”。咖啡因与流产、死产、低出生体重和/或小于胎龄儿、儿童急性白血病、儿童超重和肥胖之间存在关联,但与早产关系不大。由此可见,各项指南中关于孕期摄入咖啡因的健康建议需要“彻底修改”,我们不建议孕妇喝咖啡。
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